Ihre Beschreibung
 
Teilnehmer 1
Name*
Vorname*
Strasse, Nr.*  
PLZ, Ort*
E-Mail*
Telefon*
Geburtsdatum*
Kursauswahl
Kurs
Freifahrer
Mehrfachauswahl bei gedrückter 'Strg'-Taste
Leistungsstand
Mitglied*      
Kursgebühr
 x   EUR
 
Teilnehmer 2
Name
Vorname
Geburtsdatum
Kursauswahl
Kurs
Freifahrer
Mehrfachauswahl bei gedrückter 'Strg'-Taste
Leistungsstand
Mitglied      
Kursgebühr
 x   EUR
 
Teilnehmer 3
Name
Vorname
Geburtsdatum
Kursauswahl
Kurs
Freifahrer
Mehrfachauswahl bei gedrückter 'Strg'-Taste
Leistungsstand
Mitglied      
Kursgebühr
 x   EUR
 
Teilnehmer 4
Name
Vorname
Geburtsdatum
Kursauswahl
Kurs
Freifahrer
Mehrfachauswahl bei gedrückter 'Strg'-Taste
Leistungsstand
Mitglied      
Kursgebühr
 x   EUR
 
Abfahrtsort*
 
Lastschrifteinzug fürMitglieder bzw. wenn Lastschriftsmandat vorhanden

Unsere Gläubiger-ID lautet: DE31ZZZ00000380330
Mandatsreferenz: Skikurse + Teilnehmer 1 (lt. Anmeldeformular)

Ich ermächtige den Skiclub Assmannshardt eV aufgrund des vorliegenden Lastschriftsmandats die Skikursgebühr von meinem Girokonto mittels Lastschrift mit Angabe obiger Mandatsreferenz einzuziehen.

Kontoinhaber
BIC (int.BLZ)
IBAN
Gesamtbetrag  EUR
 
Lastschrifteinzug für Nichtmitglieder

Bitte ausdrucken, ausfüllen, unterschreiben und weiterleiten!

Variante 1: allgemeines Lastschriftsmandat

Variante 2: Einzel-Lastschriftsmandat


Bitte beachten!!!

Die Skikurs-Anmeldung (von Nichtmitglieder) ist nur gültig, wenn eine der beiliegenden Lastschriftsmandate ausgedruckt, unterschrieben und an den Skiclub Assmannshardt eV weitergeleitet wurde!!

Skiclub Assmannshardt eV
88433 Assmannshardt
Zu Händen: c/o Elke Zeppenfeld, Auf dem Wasen 7/1, Assmannshardt
 
Zum Schutz vor Spamattacken muss der links dargestellte Sicherheitscode (Zahlen-Buchstabenkombination) in das Eingabefeld übertragen werden!
 Grafik neu laden | Code anhören
   
Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus. (Pflichtfelder)

Hier finden Sie uns:

Skiclub Aßmannshardt
Beim Schönblick 11
88433 Aßmannshardt
Telefon: 07357/916996

Druckversion Druckversion | Sitemap
© Skiclub Aßmannshardt